多省耗材挂网治理,价格“全国一盘棋”正加速推进→
多省推进耗材挂网治理,价格“全国一盘棋”加速形成,通过细化挂网规则、强化价格联动与信用评价、提升网采率及数据监控等措施,实现全国价格协同治理。
治理手段:全面排查挂网价格:以监测价为标尺,对各省现有挂网价格进行系统性梳理,重点整治高于公允价格的药品。动态调整机制:随着国家医保信息平台的完善,医药价格数据将实现实时共享与动态监测,推动形成“全国一盘棋”的价格管理体系。
重磅!国家医保局发文,全国耗材支付政策即将巨变!
1、月5日国家医保局发布的《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》,标志着国内医用耗材医保支付政策迎来重大变革,将重塑耗材市场格局,具体内容如下:基础管理变革:统一“医保通用名”统一编码与四带管理:要求扎实推进国家医保医用耗材代码应用,实现带码采购、使用、结算、监管,确保分类与代码全国统一。
2、国家医保局发布重磅文件,械企营销模式将迎巨变 就在今日(11月4日),国家医保局最新发布了《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知》(以下简称《通知》)。

3、国家医保局发布的DRG/DIP支付方式改革三年行动计划,将在三年内推动医保支付全面覆盖统筹地区、医疗机构、病种和医保基金,械企需转向提供高性价比产品以适应医院控费需求。
4、《我不是药神》上映七年后,国家医保政策迎来重大升级,2025年新规明确创新药上市两年内可进医保,患者用药负担大幅下降。从“4万元救命药”到“月付58元”:医保改革下的时代巨变2018年电影《我不是药神》中,慢粒白血病患者因正版药“格列宁”一瓶4万元、印度仿制药5000元而陷入绝境。
5、DRG/DIP支付方式全面覆盖 DRG(按疾病诊断相关分组)和DIP(按病种分值)支付方式在2024年基本覆盖全国,包括北京、上海及欠发达地区如贵州毕节。这一改革有效控制了医疗费用的不合理增长,提升了医保基金使用效率,但医生需更注重经济核算,检查和治疗决策需更加谨慎。
6、然而,国家医保局将采取多种措施,积极引导支持惠民型商业健康保险将丙类目录纳入保障范围。丙类目录的商保结算价格由国家医保局组织保险公司与医药企业协商确定。这是国家医保局首次在医保药品目录的发文通知中提到推动商业健康保险与基本医保的有效衔接。
耗材集采有新规!涉及分类采购、动态降价
严禁采购——红色标识:质量不合格、信用差或存在严重违规行为的产品,会被贴上红色标识,严禁医疗机构采购。正常采购——白色标识:不符合上述特殊分类条件的产品,归为正常采购类别,以白色标识表示。
分类管理:甲类耗材(222个):全额纳入医保支付,无个人先行自付比例。乙类耗材(3619个):患者需先自付10%,剩余部分按比例报销。集采耗材优先纳入衔接集采结果:国家及省级集采中选耗材(如骨水泥、人工关节)同步纳入目录,患者使用中选耗材时,医保报销与集采降价双重降低负担。
近日,辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布了《关于执行直线形切割吻合器和钉仓等66个耗材主动降价结果的通知》。根据通知,强生、迈瑞等多家企业的共66个耗材挂网采购价格已进行调整,辽宁省所有医疗卫生机构将于3月27日起执行这些新价格。
统一编码与四带管理:要求扎实推进国家医保医用耗材代码应用,实现带码采购、使用、结算、监管,确保分类与代码全国统一。统一名称消除信息差,改变耗材产品庞杂混乱局面,影响招采、支付等环节。无法归类的同类产品统一编码后可横向对比,费用高的或被重点监控;无法赋码的产品或将禁止进院、退出市场。
湖南省永州市最新低值医用耗材和检验试剂集采规定明确,未参与投标的产品在本采购周期内(两年)将不予审核挂网(新批准上市产品除外),实质上形成强制参与机制。 以下为具体规定解析:核心规则:“竞价+议价”双轨制竞价规则:同一目录产品申报企业数≥3家时,采取竞价方式,通过价格竞争确定中选企业。
神经外科等耗材集采:上述《通知》中还提到,要重点指导“河南牵头开展神经外科等耗材省际联盟采购”。根据该联盟近期完成的产品信息申报,涉及品类包括动脉瘤夹、颅骨锁、颅骨钉、颅骨盖孔板、颅骨网、颅骨连接片、脑脊液分流系统、脑脊液体外引流系统等。
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希望本篇文章《高值耗材价格通知,高价耗材管理制度》能对你有所帮助!
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